اگر ہمیں کرون کی بیماری ہو تو ہم کیا کر سکتے ہیں؟

CoVID-19 فلو نہیں ہے۔ ہمارے پاس فلو کی ویکسین ہے۔ ہمارے پاس اینٹی وائرل دوائیں ہیں جو فلو کے علاج کے ل. تیار کی گئیں ہیں۔ ہمیں احساس ہوتا ہے کہ جب ہم فلو پکڑتے ہیں تو کیا توقع کریں ، اور جب طبی امداد لینا ضروری ہو۔ ڈاکٹروں کے پاس فلو کا علاج کرنے کا تجربہ ہوتا ہے ، اور دفتر میں ہی فلو کی تشخیص میں مدد ملتی ہے ، جب آپ انتظار کریں۔ نئی بیماری کے خلاف ، ہمارے پاس اس میں سے کوئی بھی نہیں ہے۔ یہ کورونا وائرس ہماری ذات سے واقف نہیں ہے۔ ایک بار جب یہ ہمارے کسی ایک خلیے میں ٹوٹ جاتا ہے تو ، جسم میں اس کے پھیلاؤ کی حد تک نمایاں طور پر فرق پڑتا ہے۔ تجربہ آہستہ آہستہ واقف — کھانسی ، بھیڑ ، بخار سے جان لیوا سوزش کے ردعمل میں آہستہ آہستہ ترقی کرسکتا ہے کیونکہ وائرس پھیپھڑوں میں پھیل جاتا ہے اور ہوا کے راستوں کو مائع سے بھر دیتا ہے۔ پسماندگان کے پھیپھڑوں میں مستقل داغ پڑ سکتے ہیں۔ یہ وائرس دوسرے اعضاء میں بھی پھیل سکتا ہے ، جس سے جگر کو نقصان ہوتا ہے یا معدے کی بیماری ہوتی ہے۔ یہ اثرات فلو سے کہیں زیادہ وقت تک چل سکتے ہیں ، بعض اوقات موم ہوتے اور گھٹ جاتے ہیں۔ کچھ مریضوں نے بہتر ہونا شروع کر دیا ہے ، پھر وہ شدید بیمار پڑ گئے ہیں۔ یہ بیماری زیادہ سے زیادہ طبی امداد حاصل کرنے کے باوجود مہلک ہوسکتی ہے۔ اس میں سے کوئی بھی خوف و ہراس پھیلانے کے لئے نہیں ہے۔ گھبراہٹ مفید نہیں ہے۔ لیکن جب ہم سب نئے وائرس کی نوعیت اور اس کے پھیلاؤ اور اس کے پھیلاؤ کو سمجھنا شروع کرتے ہیں تو ، سوالات پیدا ہونا چاہئے کہ ان ابتدائی ، واقف علامات کا کیا کرنا ہے۔

آپ کو کس وقت جانچ کے لئے پوچھنا چاہئے؟ جب آپ کو خود کو الگ کرنے کی ضرورت ہے ، اور کب تک؟ کس کو ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہے ، اور کون گھر میں چیزیں نکال سکتا ہے؟ اگر آپ بیمار ہیں تو ، کیا آپ اپنی بیماری کو ہجوم کلینک یا ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں لائیں ، ممکنہ طور پر وائرس بہانے سے جو دوسروں کو متاثر ہوتا ہے؟ کیا آپ کو گھر رہنا چاہئے ، ہوسکتا ہے کہ ٹیلی میڈیسن کا استعمال کریں ، اور کمرے کے ساتھیوں یا کنبہ کے ممبروں کو متاثر کریں؟ بیشتر خوف و ہراس کا ذریعہ غیر یقینی صورتحال ہے۔ اگرچہ وائرسولوجی اور امیونولوجی کے دائرے میں ابھی تک بہت زیادہ غیر یقینی صورتحال باقی ہے ، لیکن پریشانی کے دیگر ذرائع کو کم کیا جاسکتا ہے۔ ہر ایک ان بنیادی سوالات ، یا کم از کم فوری طور پر دبانے پر وضاحت اور یقین رکھ سکتا ہے: اگر میں بیمار ہونے لگے تو مجھے کیا کرنا چاہئے؟
بیماری کے پہلے علامات پر ، یا اس کی نمائش کے بعد بھی ، ہر کسی کا فوری ٹیسٹ کروانا شروع ہوجاتا ہے۔ یہ انھیں یقین دلاتا ہے کہ وہ کام پر جانا ، یا کسی عوامی اجتماع میں جانا ، یا گھر جانا بھی ٹھیک ہے۔ اگر کوئی امتحان مثبت ہوتا تو ، اس شخص کے قریبی رابطوں کو گمنامی کی نمائش سے آگاہ کیا جاتا۔ ان کو مشورہ دیا جائے گا کہ وہ آکر ٹیسٹ کروائیں۔ یہ عمل تیز ، آسان ، ہر جگہ اور آزاد ہوگا۔ اس خاص وائرس کی نوعیت اور پھیلاؤ کو دیکھتے ہوئے ، اگرچہ ، اس نصابی کتب سے باخبر رہنے اور اس کی روک تھام کرنے کے لئے عوامی صحت سے متعلق نقطہ نظر ناقابل عمل ثابت ہوا ہے۔ یہاں تک کہ اگر کامل ٹیسٹ وسیع پیمانے پر دستیاب ہوں ، اور ہر شخص جب بھی بیمار ہوتا محسوس ہو تو جلد سے جلد ٹیسٹ کروانے پر راضی ہوجاتا ، جانچ پڑتال اور جانچ کی مانگ موجودہ ڈاکٹروں کے دفاتر اور اسپتالوں سے زیادہ ہوجائے گی۔ ہنگامی فنڈز کو نظریاتی طور پر پارکنگ لاٹوں اور عوامی مقامات پر عارضی سکریننگ کلینک قائم کرنے کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے۔ اسکریننگ ہونے کے بعد ، کچھ افراد کو مزید علاج اور تشخیص کے لئے اسپتال منتقل کیا جاسکتا ہے۔ دوسروں کو یقین دلایا جاسکتا ہے کہ وہ صاف ہیں اور اپنے کام پر واپس چلے جاتے ہیں۔ پھر بھی دوسروں کو یہ مشورہ دیا جاسکتا ہے کہ بیماری ختم ہونے تک گھر میں خود کو الگ تھلگ رکھیں ، اور علامات بڑھ جانے پر کال ، ٹیکسٹ ، یا واپس آنے کا مطالبہ کریں۔  پولینڈ کے دارالحکومت روکلا میں یونیورسٹی کلینیکل اسپتال سے متصل ایک فیلڈ میں خیموں کا ایک سلسلہ اب ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کے داخلی راستے سے پہلے (ایجنسیجا گزٹا / کرزیزٹوف / رائٹرز)۔ بہرحال بہترین ممکنہ نگرانی اور مواصلات اس بات کا تعین کرنے کے لئے انتہائی اہم ثابت ہوں گے کہ تیز رفتار پھیلنے والے ، مزاج کے مرض کے دوران اسپتال کے بیڈوں کی کس کو ضرورت ہے۔ اس کے بغیر ، لوگوں کو صرف یہ بتانا کہ “اگر آپ بیمار ہو تو گھر پر ہی رہنا” ناکافی ہوگا۔ COVID-19 کے زیادہ تر معاملات مبینہ طور پر “ہلکے” ہیں ، لیکن یہ اصطلاح گمراہ کن ہوسکتی ہے۔ چونکہ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے مشیر بروس آئلورڈ نے گذشتہ ہفتے واضح کیا ، COVID-19 کا “ہلکا” کیس ہلکی سردی کے مترادف نہیں ہے۔ توقع ہے کہ اس سے کہیں زیادہ خرابی ہوگی: بخار اور کھانسی ، کبھی کبھی نمونیا — جو بھی آکسیجن کی ضرورت ہوتی ہے۔ “سنگین” معاملات میں کبھی کبھی سانس لینے والی ٹیوب اور وینٹیلیٹر کے ذریعے اضافی آکسیجن کی ضرورت ہوتی ہے۔ “تنقیدی” معاملات میں “سانس کی ناکامی یا کثیر عضو کی ناکامی” شامل ہے۔ یہ بیماری بعض اوقات غیر متوقع طور پر بڑھ سکتی ہے ، اور یہاں تک کہ صحتمند نوجوان مریضوں کو ان کی جانچ پڑتال کرنے والے افراد کی ضرورت ہوگی۔ وہ ابتدائی طور پر گھر میں ٹھیک ہوسکتے ہیں ، لیکن انہیں ٹھیک سے جاننے کی ضرورت ہوگی کہ کس چیز کی دیکھ بھال کرنی ہے ، اور نگہداشت کب ڈھونڈنی ہے۔ جن لوگوں کو طبی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے – لیکن اسپتال کی دیکھ بھال نہیں – انہیں جانے اور رہنے کی جگہ کی ضرورت ہے۔ اس میں ایسے افراد شامل ہوسکتے ہیں جو بڑھتے ہوئے علامات یا بنیادی خطرہ کے عوامل رکھتے ہیں۔ یہاں تک کہ ہلکے معاملے والے مریضوں کو خود کو الگ تھلگ رکھنے کے لئے جگہوں کی ضرورت ہوگی اگر وہ دوسرے لوگوں کے ساتھ رہتے ہیں جو ابھی تک انفکشن نہیں ہوئے ہیں ، خاص طور پر اگر وہ افراد بوڑھے یا مدافعتی منصوبے کے مالک ہیں۔ چین نے اس مسئلے کو یہ لازمی قرار دیتے ہوئے کہا کہ ووہان میں بیمار افراد دو ہفتوں کے لئے قرنطین میں چلے جاتے ہیں ، ان میں سے درجنوں میں جلد بازی یا تعمیر شدہ ہنگامی سہولیات جو تقریبا فوجی فیلڈ ہسپتالوں کی طرح نظر آتی ہیں۔ لوگوں کو کھانا ، بستر ، اور طبی نگرانی دی جاتی ہے۔ وہ دوسرے بیمار لوگوں کے ساتھ اجتماعی سلوک کرسکتے ہیں ، اور اگر ضروری ہوا تو انہیں اسپتال منتقل کیا جاسکتا ہے۔

تب صحت کے اہلکاروں کو ایک چیلنج کا سامنا کرنا پڑا ہے۔ اس شخص کے ساتھ کیا کریں ، بیمار ہو اور ان کی گاڑی میں تنہا ہو ، اور اسے اپنے ہی ڈاکٹر کے دفتر میں جانے کی اجازت نہ ہو؟ یہ وہ جگہ ہے جہاں کورونا وائرس کے لئے ایک آزمائشی کام آئے گی۔ اس ہفتے تک ، اگرچہ ، ریاست کنیکٹیکٹ نے سی ڈی سی کی طرف سے صرف ایک کورونا وائرس کی جانچ کٹ حاصل کی تھی۔ نجی لیبز کے اشتراک سے ، جانچ کی صلاحیت میں اب اضافہ ہورہا ہے۔ لیکن پیر کی دوپہر تک ، اٹلانٹک میں جاری تحقیقات صرف اس بات کی تصدیق کرسکتی ہیں کہ قومی سطح پر 4،384 ٹیسٹ کئے گئے تھے۔ اس تعداد میں تیزی سے اضافہ متوقع ہے ، لیکن فوری طور پر نہیں۔ قومی انسٹی ٹیوٹ برائے الرجی اور متعدی امراض کے ڈائریکٹر ، انتھونی فوکی نے پیر کو نشر ہونے والے جامع کے ساتھ ایک انٹرویو میں کہا: “اگلے ایک یا دو ہفتے میں اس مقصد کو حاصل کرنا ہے کہ شپمنٹ کے لئے دس لاکھ تشخیصی امتحانات تیار ہوں۔ ”  جرمنی کے ایک اسپتال میں ایک ڈرائیو ان کورونا وائرس چیک کے لئے ایک ڈاکٹر ٹیسٹ کٹ تیار کررہا ہے۔ (مجموعی جیراؤ / رائٹرز)
توقعات غصہ میں ہیں۔ پچھلے ہفتے کے آخر تک نائب صدر مائک پینس کا 1.5 ملین ٹیسٹ کا ایسا ہی وعدہ پورا نہیں ہوا۔ لیکن یہاں تک کہ جب یہ ٹیسٹ بالآخر دستیاب ہوں گے تو ، کچھ حدود کا احساس کرنا پڑے گا۔ ان میں ، یہ تشخیصی ٹیسٹ ہیں ، اسکریننگ ٹیسٹ نہیں۔ یہ فرق ہے کہ اس وائرس کی بیماری کو سنبھالنے میں ڈاکٹروں کے کردار کے بارے میں توقعات کی تشکیل کی جانی چاہئے۔ فرق ایک میٹرک پر آتا ہے جو ٹیسٹ کی حساسیت کے نام سے جانا جاتا ہے: کتنے لوگ جو وائرس سے مبتلا ہیں واقعی اس کا مثبت تجربہ کریں گے۔ کوئی میڈیکل ٹیسٹ کامل نہیں ہے۔ کچھ بہت حساس ہوتے ہیں ، مطلب یہ ہے کہ اس کا نتیجہ یہ کہہ سکتا ہے کہ جب آپ واقعی میں نہیں ہوتے ہیں تو آپ انفیکشنڈ ہو گئے ہیں۔ دوسرے کافی حساس نہیں ہوتے ہیں ، یعنی انہیں ایسی چیز کا پتہ نہیں چلتا ہے جو اصل میں موجود ہے۔ مؤخر الذکر تشخیصی ٹیسٹ کے لئے نمونہ ہے۔ یہ ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کرنے میں مدد کرسکتے ہیں کہ کسی بیمار شخص میں وائرس ہے۔ لیکن وہ ہمیشہ آپ کو نہیں بتا سکتے کہ کوئی شخص ایسا نہیں کرتا ہے۔ جب لوگ شدید فلو جیسے علامات کے ساتھ کسی کلینک یا اسپتال میں آتے ہیں تو ، نئے کورونا وائرس کے لئے ایک مثبت امتحان تشخیص پر مہر لگا سکتا ہے۔ تاہم ، وائرس کی موجودگی کے لئے معمولی سے بیمار لوگوں کی اسکریننگ کرنا ایک مختلف چیلنج ہے۔
ییل اسکول آف پبلک ہیلتھ کے مائکروبیل بیماریوں کے وبائی امراض کے چیئر ، البرٹ کو کہتے ہیں ، “اس طرح کے منظر نامے میں مسئلہ غلط منفی ہے۔ مثال کے طور پر ، اگر آپ کسی ٹیسٹ کا استعمال کرنا چاہتے ہیں تو یہ فیصلہ کرنے میں آپ کی مدد کریں کہ آیا ابتدائی اسکول کا استاد اپنی پوری کلاس کو متاثر کیے بغیر کام پر واپس چلا جاسکتا ہے ،

آپ کو واقعتا ایک ایسے ٹیسٹ کی ضرورت ہے جو وائرس کو کبھی بھی ختم نہیں کرے گا۔ “بہت سے معاملات میں ، کو کہتے ہیں ،” حساسیت 100 فیصد سے بھی کم ہوسکتی ہے اور پھر بھی یہ بہت مفید ثابت ہوسکتی ہے۔ لیکن جیسا کہ یہتعداد گرتی ہے ، اسی طرح کسی بھی نتائج کی افادیت ہوتی ہے۔ چین میں ، ٹیسٹوں کی حساسیت کم سے کم 30 سے ​​60 فیصد بتائی گئی ہے —یعنی تقریبا نصف لوگوں کو ، جو واقعتا میں وائرس کا شکار تھے ، ان کے ٹیسٹ کے منفی نتائج سامنے آئے ہیں۔ بار بار ٹیسٹنگ کے استعمال سے حساسیت کو 71 فیصد تک بڑھایا گیا۔ لیکن اس کا مطلب یہ ہے کہ منفی تجربہ پھر بھی کسی ایسے استاد کی طرح پوری طرح یقین دہانی نہیں کروا سکتا ہے کہ اسے یقینی طور پر وائرس نہیں ہے۔ حساسیت کی اس سطح پر ، کو کہتے ہیں ، “اگر آپ خاص طور پر خطرہ سے دوچار ہیں ، تو کیا آپ صرف یہ کہتے ہیں: ‘اگر آپ کو زکام ہے تو ، گھر ہی رہو’؟” کولمبیا یونیورسٹی کے وبائی امراض کے پروفیسر ایان لیپکن نے مجھے ایک ای میل کے ذریعے بتایا ، “ایک غلط امتحان – جو غلط یا غلط منفی نتائج کا شکار ہے ، بغیر کسی ٹیسٹ سے بھی بدتر ہوسکتا ہے۔” سی ڈی سی نے جانچ کے عمل کی قطعی حساسیت کا اشتراک نہیں کیا ہے جو وہ استعمال کررہا ہے ٹیسٹ میں دیگر متغیر بھی شامل ہیں۔ ایک لمبی روئی جھاڑی کے استعمال سے نمونے لینا ضروری ہیں جو مریض کی ناک (یا منہ ، اگرچہ یہ کم حساس طریقہمعلوم ہوتا ہے) کے پچھلے حصے میں جاتا ہے۔ دونوں ہی معاملات میں ، بعض اوقات آپ کو جھاڑو پر کافی مقدار میں بلغم نہیں آتا ہے۔ یہ جاننا مشکل ہوسکتا ہے کہ جب کسی دن بعد لیب سے نتائج سامنے آتے ہیں تو یہ کسی منفی ٹیسٹ کے نتیجے کی وجہ تھا۔ جانچ کے عمل میں حساسیت کو بڑھانے کی کوشش میں ، چین نے نہ صرف لوگوں کو متعدد بار مٹایا ، بلکہ ایک اضافی اشارے کے لئے سی ٹی اسکینوں کو بھی شامل کیا۔ یار – نیو ہیون اسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں ریڈیوولوجی کی مشق کرنے والے ہاورڈ فورمن کا کہنا ہے کہ اسکین بعض اوقات وائرس سے پھیپھڑوں کے ہونے والے نقصان کے انوکھے نمونوں کی نشاندہی کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ لیکن اسکین کرنا ایک بڑے پیمانے پر اسکیل کرنا ایک سست عمل ہے ، اور یہ قیمتی ہے اور اس میں تابکاری کی نمائش شامل ہے۔ انہوں نے مجھے بتایا ، “آپ کو بھی وقف شدہ اسکینرز کی ضرورت ہوگی ، تاکہ دوسرے مریضوں کو آلودہ نہ کریں۔” “لہذا اعلی سطح کی اسکریننگ کے لئے سی ٹی کا استعمال کرنا بہت مشکل ہوجاتا ہے۔” متغیرات کی تعداد کے پیش نظر ، معاشرتی فاصلے کی فوری ضرورت کو ضائع کرنے کے لئے اس وائرس کے اسکریننگ کے وسیع پیمانے پر ٹیسٹ افق پر نہیں آرہے ہیں۔ بیماری کو آہستہ کرنے کے لئے لوگوں سے خود کو الگ تھلگ رہنے کا مطالبہ کرنا پڑتا ہے اور زیادہ تر معاملات میں کام کرنا چھوڑ دیتے ہیں۔

دنیا کےبیشتر افراد بغیر کسی آمدنی کے طویل عرصے تک پناہ نہیں لے سکتے ہیں۔ جب لوگوں سے کہا جاتا ہے کہ وہ تنہا زندہ رہیں — ثقافتی ، معاشرتی اور مالی ان پٹ کے بغیر جو عام طور پر ہمیں زندہ رکھتے ہیں تو ، بنیادی ضرورتوں میں شرکت کے نئے طریقے فوری طور پر ضروری ہوجاتے ہیں۔ ان میں سے یہ خیال بھی موجود ہے کہ ہر شخص فوری طور پر نقد وصول کرتا ہے۔ لوگوں کو کام چھوڑنے کے قابل محسوس کرنے کی ضرورت ہے اور پھر بھی کرایہ لے سکتے ہیں اور اپنے کنبہ کو کھانا کھلا سکتے ہیں۔ انہیں بغیر تار کے منسلک نقد رقم کی ضرورت ہے ، اور انہیں اب اس کی ضرورت ہے ، آئندہ ماہ ایک پیچیدہ اومنیبس معاشی محرک پیکج کے ذریعے نہیں۔ ہر دن کے ساتھ جب اس طرح کے بلوں پر شکیہ پرست سینیٹرز بحث کرتے ہی ، لوگ کام کرنے کی ضرورت کو چھوڑ کر اپنی برادریوں میں جانا جاری رکھیں گے ، اور اس بیماری کو پھیلاتے رہیں گے کیونکہ ان کے پاس کوئی دوسرا ہانگ کانگ میں ہنگامی طور پر نقد رقم کی منتقلی کے لئے منصوبہ بندی جاری ہے ، جہاں مستقل رہائشیوں کو اس سال کے آخر میں $ 1،282 کے برابر رقوم ملیں گی ، تاکہ معیشت اور لوگوں کو دونوں کو زندہ رکھنے کی کوشش کی جاسکے۔ حکومت بچوں کی دیکھ بھال یا والدین کے گھر رہنے کے اخراجات کو پورا کرنے میں مدد کرنے کے لئے ہر کارکن کے لئے فی دن $ 80 کی ادائیگی کر رہی ہے۔ بیمار رخصت لینے پر حکومت کی دیگر ادائیگیاں مشروط ہوسکتی ہیں۔ ایک طرح کی ہنگامی قومی بیمار رخصتی کی پالیسی ، جس کے تحت آپ کے آجر کو یہ توثیق کرنی پڑسکتی ہے کہ آپ نے دو ہفتوں سے کام چھوڑا ہے۔ 

اس خبر پر اپنی رائے کا اظہار کریں

اپنا تبصرہ بھیجیں